肺栓塞多数情况下可以治愈。治疗效果主要取决于栓塞范围、治疗时机、基础疾病控制、并发症预防等因素。
1、栓塞范围
小范围肺栓塞通过抗凝治疗可完全溶解血栓,大范围栓塞需结合溶栓或手术取栓,可能遗留部分肺动脉高压。
2、治疗时机
发病后14天内接受规范抗凝治疗预后较好,超过1个月未治疗者易发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
3、基础疾病
合并恶性肿瘤或凝血功能障碍者需长期抗凝,静脉曲张等诱因消除后停药可降低复发概率。
4、并发症管理
出现右心衰竭者需强心利尿治疗,严重呼吸衰竭需机械通气支持,及时处理可改善长期预后。
建议患者遵医嘱使用利伐沙班、华法林等抗凝药物,定期复查凝血功能,避免久坐久卧等血栓形成诱因。