左上肺结节状高密度影可能由肺炎、肺结核、肺良性肿瘤、肺癌等原因引起,需结合影像学特征与病理检查明确诊断。
细菌或病毒感染导致肺部炎症反应,影像学可见边界模糊的结节影,伴随咳嗽、发热。治疗需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛,配合止咳化痰药物。
结核分枝杆菌感染形成肉芽肿性病变,CT显示钙化或空洞样结节,常伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
错构瘤或炎性假瘤等良性增生,结节边缘光滑无分叶,多无症状。体积较大时可手术切除,常用术式为胸腔镜下肺楔形切除术。
恶性肿瘤表现为分叶状毛刺结节,可能伴随咯血消瘦。需穿刺活检确诊,根据分期选择肺叶切除术或放化疗,药物包括培美曲塞、吉非替尼等。
发现肺结节后应戒烟并定期复查胸部CT,避免接触粉尘等刺激因素,遵医嘱完善肿瘤标志物等检查。