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肺组织纤维化主要通过肺泡结构破坏、气体交换障碍、肺顺应性下降和肺动脉高压四种机制影响呼吸功能。
纤维化导致肺泡壁增厚塌陷,有效呼吸面积减少,患者表现为活动后气促,需通过肺功能锻炼延缓进展。
增生的纤维组织阻碍氧气弥散,血氧饱和度下降,可能出现紫绀症状,需长期氧疗改善低氧血症。
肺组织弹性纤维被胶原替代,肺扩张受限呈现限制性通气障碍,表现为浅快呼吸,可使用支气管扩张剂缓解症状。
肺血管床减少导致肺循环阻力增加,右心负荷加重,晚期出现肺心病,需进行抗纤维化治疗控制病情发展。
建议患者避免呼吸道感染,保持适度有氧运动,定期监测肺功能和血气指标,在医生指导下使用吡非尼酮等抗纤维化药物。
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支修益 主任医师
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