间质性肺疾病的临床表现主要有干咳、进行性呼吸困难、杵状指、肺部爆裂音等。症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展,可能伴随乏力、体重下降等全身症状。
早期常见持续性无痰干咳,可能与肺泡炎症刺激有关,部分患者使用镇咳药如右美沙芬、苯丙哌林或可待因缓解症状。
活动后气促逐渐加重,后期静息时也可出现,肺功能检查显示弥散功能下降,需通过氧疗或糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙干预。
手指末端膨大呈鼓槌状,提示慢性缺氧,常见于特发性肺纤维化,需结合胸部高分辨率CT评估肺纤维化程度。
听诊双肺底部出现Velcro样细湿啰音,与肺泡壁纤维化相关,免疫抑制剂如环磷酰胺、吡非尼酮可能延缓病情进展。
建议患者避免吸烟及接触粉尘,定期监测血氧饱和度,急性加重时需立即就医进行抗纤维化治疗。