吞咽障碍可能由神经肌肉疾病、消化道结构异常、炎症感染、心理因素等原因引起。
脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会导致咽喉肌群协调障碍,表现为进食呛咳。需通过吞咽功能训练结合营养支持治疗,药物可使用甲钴胺、溴吡斯的明、巴氯芬。
食管狭窄、头颈部肿瘤等器质性病变直接阻碍食物通过。内镜下扩张或手术解除梗阻是关键,常用药物包括铝碳酸镁、硫糖铝、奥美拉唑。
急性咽炎、食管念珠菌感染等引发吞咽疼痛。针对病原体使用抗生素或抗真菌药,如阿莫西林、氟康唑,配合康复新液等黏膜修复剂。
焦虑症、癔症性吞咽困难需心理干预联合吞咽训练。短期可使用劳拉西泮等抗焦虑药,配合认知行为治疗改善症状。
日常建议选择软质食物小口进食,保持坐位姿势,出现持续呛咳或体重下降需及时就诊。