间质性肺炎的典型临床表现包括干咳、进行性呼吸困难、双肺底爆裂音和杵状指,病情发展可分为早期隐匿期、活动后气促期和终末期呼吸衰竭三个阶段。
持续性无痰干咳是早期核心症状,与肺间质纤维化刺激咳嗽感受器有关,可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林或可待因等镇咳药物。
活动后气促随病情进展加重,由肺泡-毛细血管单位弥散功能障碍导致,需通过长期氧疗配合吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物干预。
双肺底Velcro样爆裂音是特征性体征,源于细小气道在吸气末的张开,听诊检查可发现该体征早于影像学改变。
晚期患者出现指端膨大,与慢性缺氧导致软组织增生相关,多提示疾病已进入不可逆阶段。
患者应避免接触粉尘等刺激因素,保持适度有氧运动,定期监测肺功能变化,急性加重时需立即就医。