支气管哮喘如何鉴别

Question

我有时候咳嗽剧烈，同时还会出现喘息的情况，医生说我这是支气管哮喘，支气管哮喘如何鉴别？

Answer 1

支气管哮喘的鉴别主要通过典型症状、肺功能检查、过敏原检测及影像学检查等方式进行，需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支气管炎等疾病区分。

1、症状鉴别

支气管哮喘典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，夜间及晨间加重，症状可逆且具有季节性。慢性阻塞性肺疾病则多见于长期吸烟者，症状持续且进行性加重。

2、肺功能检查

支气管哮喘患者支气管舒张试验或激发试验阳性，呼气峰流速变异率超过百分之二十。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查显示持续性气流受限，支气管舒张试验阴性。

3、过敏原检测

多数支气管哮喘患者存在特异性IgE升高或皮肤点刺试验阳性，提示过敏体质。心源性哮喘多无过敏史，常伴有心脏病基础。

4、影像学鉴别

支气管哮喘胸部X线多无异常，急性发作期可见过度充气。支气管炎患者影像学可见肺纹理增粗，心源性哮喘可见心影增大或肺水肿表现。

建议哮喘患者避免接触已知过敏原，定期监测肺功能，随身携带急救药物，出现急性发作及时就医。