溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要累及结肠和直肠黏膜层,临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛,疾病严重程度可从轻度到重度不等。
溃疡性结肠炎发病与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫调节异常及环境因素相互作用有关,部分患者有家族聚集现象。
疾病活动期表现为血性腹泻每日数次至数十次,伴里急后重感,左下腹绞痛常在排便后缓解,严重者可出现发热、体重下降等全身症状。
结肠镜检查可见连续性弥漫性黏膜炎症,从直肠向近端延伸,病理检查显示隐窝脓肿和溃疡形成是确诊依据。
治疗目标为诱导并维持临床缓解,5-氨基水杨酸制剂是基础用药,中重度患者需使用糖皮质激素或免疫抑制剂,生物制剂适用于难治性病例。
患者应保持低渣高蛋白饮食,避免乳制品和辛辣刺激,定期监测结肠镜预防癌变,心理疏导有助于改善疾病预后。