直肠黏膜脱垂是怎么回事

Question

最近一个星期我总是出现反胃大便出血的情况，去医院检查才知道是直肠粘膜脱垂。直肠黏膜脱垂是怎么回事造成的？

Answer 1

直肠黏膜脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠周围支持组织薄弱等原因引起，可通过饮食调整、药物治疗、注射硬化剂、手术修复等方式治疗。

1、长期便秘

排便时过度用力导致直肠黏膜下移，表现为排便后肛门肿物脱出。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂改善症状。

2、分娩损伤

产程中盆底肌肉及神经损伤导致支撑力下降，多伴随会阴坠胀感。凯格尔运动可增强肌力，严重时需配合地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流药物。

3、盆底肌松弛

年龄增长或慢性腹压增高导致肌肉萎缩，常见肛门失禁。生物反馈治疗联合肛门收缩训练有效，必要时使用补中益气丸等中成药调理。

4、支持组织薄弱

先天性结缔组织发育异常或慢性炎症导致，脱垂黏膜易发生溃疡出血。硬化剂注射或Altemeier手术可修复，需配合康复新液等黏膜保护剂。

日常避免久蹲久坐，练习提肛运动每日3组，每次15分钟，症状持续加重需及时至肛肠外科就诊。