食管反流性胃炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,按病情发展可分为早期不适、进展期黏膜损伤和终末期并发症。
胸骨后灼烧感是典型表现,多因胃酸刺激食管黏膜引起,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸或中和胃酸药物。
胃内容物反流至口腔,伴随酸苦味,与食管下括约肌松弛有关,建议避免饱餐后平卧,药物可选莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆,长期反复发作需胃镜排除Barrett食管,急性期可用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
晚期可能出现食管狭窄导致的吞咽梗阻感,需内镜评估是否需球囊扩张术,日常应细嚼慢咽避免粗糙食物刺激。
建议避免高脂饮食、咖啡因及睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流症状。