胃镜检查的指征主要有反酸烧心、上腹痛、不明原因贫血、吞咽困难等。
长期胃食管反流症状可能提示食管炎或胃溃疡,需胃镜评估黏膜损伤程度。药物治疗可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。
持续上腹疼痛可能与胃炎、十二指肠溃疡有关,胃镜可明确病变位置。常用药物包括雷贝拉唑、胶体果胶铋、瑞巴派特。
缺铁性贫血需排查消化道慢性出血,胃镜能发现胃癌、血管畸形等出血灶。需联合血常规和便潜血检查综合判断。
进行性吞咽困难需排除食管癌、贲门失弛缓症,胃镜可直接观察食管狭窄情况。必要时需结合钡餐造影检查。
40岁以上人群建议定期胃镜筛查,检查前需空腹8小时以上,术后2小时内禁食禁水。