腹直肌分离是指腹部正中两侧腹直肌间距异常增宽,多见于妊娠期女性、肥胖人群及长期腹压增高者,主要与腹白线结缔组织拉伸、激素水平变化、肌肉代偿性薄弱等因素有关。
妊娠期子宫增大导致腹壁过度牵拉,孕激素松弛韧带加剧分离。产后可通过电刺激治疗、核心肌群训练改善,药物干预非必需。
慢性咳嗽、便秘等长期腹压增高行为迫使腹直肌向外侧移位。需针对原发病治疗,配合腹式呼吸训练及束腹带支撑。
缺乏锻炼致腹横肌无力,无法维持腹壁张力。建议逐步进行平板支撑、仰卧抬腿等低强度康复训练增强核心力量。
结缔组织发育异常或遗传性腹壁松弛症可导致病理性分离,可能伴随脐疝形成。严重者需手术行腹壁成形术或疝修补术。
日常应避免负重劳动,哺乳期女性建议产后42天评估分离程度,训练时禁止仰卧起坐等屈曲动作以防加重损伤。