先天性肠闭锁主要表现为呕吐、腹胀、排便异常、脱水等症状,按病程发展可分为早期喂养困难、进展期肠梗阻、终末期多器官衰竭。
出生后24小时内出现胆汁性呕吐是典型表现,呕吐物可能呈黄绿色,与肠道完全梗阻导致内容物反流有关,需立即禁食并胃肠减压。
进行性腹部膨隆伴肠型可见,触诊呈鼓音,因闭锁远端肠管积气积液所致,X线检查可见特征性双泡征或三泡征。
胎便排出延迟或仅有少量灰白色黏液便,直肠指检无胎粪,提示低位肠闭锁可能,需通过造影检查明确闭锁位置。
因频繁呕吐及无法进食导致皮肤弹性差、前囟凹陷等脱水征象,严重时可伴电解质紊乱,需静脉补液纠正内环境失衡。
确诊后应尽快手术重建肠道连续性,术后需严格监测营养状况,逐步过渡到正常喂养,定期随访生长发育指标。