胃食管反流吃什么药好

Question

我患有胃食管反流疾病，胃食管反流吃什么药好？

Answer 1

胃食管反流可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。药物选择需结合反流类型及症状严重程度，同时调整饮食生活习惯。

1、质子泵抑制剂

奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解烧心症状，适用于糜烂性食管炎。雷贝拉唑起效更快，对夜间反流效果显著。长期使用需监测血镁水平。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁可中和胃酸并在食管形成保护层，能快速缓解轻度反流。硫糖铝混悬液适合餐后服用，但可能引起便秘等不良反应。

3、促胃肠动力药

多潘立酮增强食管下括约肌压力，减少反流频率。莫沙必利可加速胃排空，适用于伴随腹胀的患者，但禁止与抗胆碱药联用。

4、H2受体阻滞剂

法莫替丁适用于间歇性反流症状控制，抑酸持续时间较短。雷尼替丁可作为夜间症状的辅助用药，但长期疗效逊于质子泵抑制剂。

避免饱餐及睡前进食，睡眠时抬高床头，超重患者需减重。若出现吞咽疼痛或体重下降应及时胃镜检查排除Barrett食管等并发症。