溃疡性结肠炎的肠外表现和并发症有哪些

Question

早上我在起床后有一些腹部疼痛的状况，医生说是溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的肠外表现有哪些？

Answer 1

溃疡性结肠炎的肠外表现主要包括关节炎、结节性红斑、葡萄膜炎等，并发症常见中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血等。

1、关节炎

约20%患者出现外周关节炎，多累及膝关节等大关节，通常与肠道炎症活动度相关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布或柳氮磺吡啶控制症状。

2、皮肤病变

结节性红斑和坏疽性脓皮病较常见，前者表现为胫前红色压痛结节，后者为疼痛性皮肤溃疡，需配合糖皮质激素或硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。

3、眼部病变

葡萄膜炎可导致视力模糊、畏光，急性发作时需眼科急诊处理，局部使用地塞米松滴眼液，严重者需全身应用泼尼松。

4、肝胆病变

原发性硬化性胆管炎是严重并发症，表现为黄疸和皮肤瘙痒，诊断依赖磁共振胰胆管造影，熊去氧胆酸和肝移植是主要治疗手段。

患者应定期监测肝功能、骨密度等指标，避免高脂饮食加重肝胆负担，适度补充维生素D预防骨质疏松。