严重盆腔炎症状主要包括下腹剧痛、高热寒战、阴道异常分泌物增多以及排尿排便异常,病情进展可能出现盆腔脓肿或感染性休克。
持续性下腹压痛及反跳痛,疼痛可放射至腰骶部,常伴随性交痛,可能与输卵管卵巢脓肿形成有关,需紧急静脉注射抗生素如头孢曲松联合多西环素。
体温超过39℃伴畏寒,提示全身性炎症反应,血常规显示白细胞显著升高,需住院进行广谱抗生素治疗如莫西沙星联合甲硝唑。
脓性阴道分泌物伴有恶臭,宫颈举痛明显,病原体检测常见淋球菌或衣原体感染,需局部使用克林霉素阴道栓剂辅助治疗。
尿频尿急伴里急后重感,严重者出现肠梗阻体征,提示炎症累及盆腔结缔组织,需联合使用左氧氟沙星控制混合感染。
出现任意两项以上症状需立即妇科急诊处理,治疗期间禁止性生活并加强会阴清洁,定期复查炎症指标直至完全缓解。