什么算产后大出血

Question

我很担心产后出血的情况，产前检查医院说正常，什么算产后出血？

Answer 1

产后大出血通常指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升（剖宫产超过1000毫升），主要与子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等因素有关。

1、子宫收缩乏力

产后子宫无法有效收缩压迫血管开放，可能与多胎妊娠、羊水过多或产程延长有关，需使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘残留、植入或粘连导致剥离面出血，可能伴随发热、恶露异味，需行清宫术或子宫动脉栓塞治疗。

3、产道损伤

分娩过程中宫颈、阴道裂伤或会阴血肿，表现为持续性鲜红色出血，需手术缝合止血并预防感染。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常，需输注血浆、冷沉淀或血小板等血液制品纠正。

产后需密切监测出血量及生命体征，早期哺乳有助于子宫复旧，出现头晕、心悸等休克表现应立即就医。