急性附件炎是输卵管和卵巢的急性感染性疾病,常见于育龄期女性,主要由细菌感染引起,表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状。
细菌通过生殖道逆行感染是主要病因,常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。治疗需使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑,同时需卧床休息。
宫腔手术或分娩后可能引发感染,表现为术后发热、下腹坠痛。需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、克林霉素,必要时行腹腔镜引流。
阑尾炎、结肠炎等可能蔓延至附件区,伴随腹泻或排尿困难。治疗原发病同时使用广谱抗生素如莫西沙星、阿奇霉素。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂者易发生严重感染,可能出现寒战、高热。需住院进行抗生素联合治疗如美罗培南联合万古霉素。
急性期应避免性生活,保持会阴清洁,高蛋白饮食有助于恢复,出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医。