为什么会产后出血多

Question

生完宝宝十多天了，有出血的现象，为什么会产后出血多？

Answer 1

产后出血多可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、手术止血、输血治疗、子宫按摩等方式干预。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管，表现为宫底升高、阴道流血暗红。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、植入或部分残留导致剥离面血窦开放，常伴随突发大量鲜红色出血。需行清宫术或胎盘剥离术，配合氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

3、产道损伤

分娩过程中会阴裂伤或宫颈撕裂可引起持续性出血，出血量与会阴肿胀程度相关。需手术缝合伤口，必要时使用凝血酶原复合物、纤维蛋白原等药物。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压或羊水栓塞等引发弥散性血管内凝血，表现为广泛渗血且血不凝。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀，同时治疗原发疾病。

产后24小时内需密切监测出血量及生命体征，早期哺乳有助于促进子宫收缩，出现头晕心悸等休克征兆应立即就医。