儿童紫癜的临床表现

Question

这几天我发现女儿的身上长了许多小红点，担心孩子患上了紫癜，儿童紫癜的临床表现？

Answer 1

儿童紫癜主要表现为皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛及肾脏损害，按病程进展可分为早期皮肤症状、进展期内脏受累和终末期肾功能异常三个阶段。

1、皮肤表现

早期出现对称性针尖至黄豆大小瘀点瘀斑，压之不褪色，好发于下肢及臀部，可能与毛细血管炎性反应有关，需警惕过敏性紫癜可能。

2、关节症状

进展期约半数患儿出现膝踝关节肿胀疼痛，活动受限，通常不遗留畸形，可能与免疫复合物沉积有关，需鉴别幼年特发性关节炎。

3、腹部症状

约三分之二患儿伴随阵发性脐周绞痛，可伴呕吐便血，提示消化道血管受累，家长需警惕肠套叠等急腹症，建议及时就医评估。

4、肾脏损害

终末期部分患儿出现血尿蛋白尿，严重者可进展为肾炎综合征，与肾小球毛细血管沉积物相关，需定期监测尿常规和肾功能。

家长发现紫癜皮疹应及时记录分布范围，避免剧烈运动，选择宽松衣物减少摩擦，同时观察尿色变化并保留异常尿液样本供医生参考。