如何判断小儿遗尿症

Question

女儿今年6岁了，很小的时候已经不尿床，这两天早上起来的时候发现她睡的地方有些湿，朋友说可能是遗尿症，如何判断小儿遗尿症？

Answer 1

小儿遗尿症可通过病史评估、体格检查、排尿日记和实验室检查等方式判断。遗尿症通常由膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、心理因素或泌尿系统异常等原因引起。

1、病史评估

家长需详细记录孩子遗尿频率、饮水量及伴随症状，医生通过询问家族遗传史、排尿习惯等初步判断是否为原发性或继发性遗尿。

2、体格检查

医生会检查患儿外生殖器、脊柱及神经系统，排除尿道畸形、脊柱裂等器质性疾病，家长需配合提供孩子日常排尿异常细节。

3、排尿日记

家长需连续记录孩子2周内每日排尿时间、尿量及遗尿情况，帮助医生分析是否存在膀胱容量小或夜间多尿等问题。

4、实验室检查

通过尿常规、泌尿系统超声等排查尿路感染、糖尿病等病理性因素，必要时需进行尿流动力学检查评估膀胱功能。

建议家长避免责备孩子，睡前2小时限制饮水，白天规律排尿训练，若6岁以上每周遗尿超过2次需及时就医。