肾病综合征患儿多数预后良好,治疗效果与病理类型、治疗依从性、并发症管理等因素相关,微小病变型肾病缓解率较高,局灶节段性肾小球硬化等类型可能需长期干预。
微小病变型对激素治疗敏感,90%患儿可缓解;局灶节段性肾小球硬化可能需免疫抑制剂,部分进展至肾功能不全。
激素敏感型患儿4-8周尿蛋白转阴,激素耐药型需调整方案,可选用环磷酰胺、他克莫司等二线药物。
感染、血栓形成是常见加重因素,家长需遵医嘱预防性使用抗生素,监测水肿和尿量变化。
定期复查尿常规和肾功能,避免剧烈运动,饮食需低盐优质蛋白,注意预防接种时机选择。
建议家长建立规范用药记录,配合营养师制定膳食计划,避免擅自停用激素,出现发热或水肿加重时及时复诊。