小儿巨结肠术后并发症有哪些

Question

这两天刚刚在医院给孩子做了巨结肠手术，医生说需要多注意，以免引起并发症，小儿巨结肠术后并发症有哪些？

Answer 1

小儿巨结肠术后并发症主要有吻合口瘘、肠梗阻、术后感染、肛门功能障碍等。

1、吻合口瘘

吻合口瘘可能与手术技术因素、局部血供不足有关，表现为发热、腹痛、引流液异常。需禁食并遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗感染药物，严重时需二次手术。

2、肠梗阻

肠梗阻常因术后粘连或肠蠕动恢复延迟导致，出现呕吐、腹胀症状。可通过胃肠减压缓解，必要时使用新斯的明促进肠蠕动，顽固性梗阻需手术松解。

3、术后感染

术后感染多由肠道菌群移位引起，伴随切口红肿、发热。家长需保持伤口清洁，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、万古霉素等抗生素治疗。

4、肛门功能障碍

肛门功能障碍与神经损伤相关，表现为排便失禁。需进行肛门括约肌训练，严重时可使用乳果糖软化大便，配合生物反馈治疗。

术后应定期随访，家长需记录患儿排便情况，保持高纤维饮食并避免剧烈运动，发现异常及时就医复查。