小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗达到临床治愈,治疗效果与癫痫类型、病因及治疗依从性密切相关。
特发性癫痫预后较好,约70%患儿经2-5年规范用药可停药;症状性癫痫治愈率较低,需针对脑损伤等原发病治疗。
药物控制是主要手段,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药,难治性癫痫可考虑生酮饮食或迷走神经刺激术。
婴幼儿良性癫痫多在青春期前自愈,青少年肌阵挛癫痫需长期用药,早发型癫痫性脑病预后较差。
定期脑电图复查和血药浓度监测可提高控制率,避免发作诱因如睡眠不足、闪光刺激等有助于减少复发。
家长需严格遵医嘱调整用药,记录发作日记,配合康复训练,多数患儿可正常入学并拥有良好生活质量。