小儿高热惊厥主要表现为突发全身抽搐、意识丧失,通常按病程分为单纯型惊厥(早期)、复杂型惊厥(进展期)和癫痫转化(终末期)。
多数表现为短暂全身强直-阵挛发作,持续1-3分钟自行缓解,发作后无神经系统异常体征,脑电图检查通常正常。
发作时间超过15分钟或24小时内反复发作,可能伴有局灶性症状,需警惕脑损伤风险,部分患儿会出现短暂认知功能障碍。
少数患儿可能发展为癫痫,多见于有家族史、发作年龄小于1岁或存在脑结构异常的病例,需长期随访脑电图变化。
绝大多数预后良好,但反复发作可能影响学习记忆功能,极少数出现海马硬化等器质性病变,建议家长定期进行发育评估。
家长需掌握物理降温技巧,发作时保持呼吸道通畅,记录发作特征供医生参考,避免过度使用退热药物,定期随访神经系统发育情况。