新生儿黄疸一般在出生后2-3天出现,5-7天达到高峰,实际时间受到胎龄、喂养方式、遗传代谢因素、母婴血型不合等多种因素的影响。
早产儿肝功能发育不成熟,黄疸出现时间可能提前至出生后24小时内,且持续时间较长,需加强胆红素监测。
母乳喂养儿黄疸持续时间可能延长至2-3周,与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,建议按需喂养促进排便。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢病可导致黄疸提前出现,需筛查新生儿足跟血相关项目。
ABO或Rh血型不合可能引发溶血性黄疸,出生后12小时内即可出现,需及时进行光疗或换血治疗。
建议每日监测黄疸变化,保证充足喂养,若黄疸出现时间早于24小时、进展过快或持续超过2周,需就医评估胆红素水平。