新生儿甲减是什么

Question

生完女儿出院检查的时候，女儿被查出甲减，对此不是太了解，新生儿甲减是什么？

Answer 1

新生儿甲减是甲状腺功能减退症在新生儿期的表现，主要由先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、母体碘缺乏或垂体促甲状腺激素分泌不足等因素引起，可通过新生儿筛查早期发现并及时干预。

1、病因

先天性甲状腺发育不良占多数病例，可能与胚胎期甲状腺组织迁移异常有关，表现为甲状腺缺如或异位；甲状腺激素合成障碍则与遗传性酶缺陷相关，需基因检测确诊。

2、筛查

出生后72小时通过足跟血检测促甲状腺激素水平，数值超过10mU/L需复查，确诊需结合血清游离甲状腺素检测，筛查阳性率约为1/2000-1/4000。

3、症状

早期表现为黄疸消退延迟、喂养困难、肌张力低下，随病情进展可出现脐疝、巨舌、皮肤干燥等典型特征，未治疗者3-6个月后出现生长发育迟缓。

4、治疗

确诊后立即开始左甲状腺素钠替代治疗，初始剂量10-15μg/kg/d，需定期监测甲状腺功能调整药量，治疗及时者智力发育与正常儿童无显著差异。

家长需遵医嘱定期复查甲状腺功能，坚持终身服药，注意观察生长发育曲线，保证充足碘摄入但避免过量，出现嗜睡或烦躁等异常及时就医评估。