新生儿肺动脉高压能治好吗

Question

孩子刚出生时呼吸困难，医生说是肺动脉高压，新生儿肺动脉高压能治好吗？

Answer 1

新生儿肺动脉高压通过规范治疗多数可有效控制，治疗方案主要包括氧疗支持、靶向药物、一氧化氮吸入及体外膜肺氧合，预后与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关。

1、氧疗支持

轻中度患儿常需鼻导管或头罩吸氧，维持血氧饱和度超过90%，合并呼吸窘迫时需无创通气。该措施可缓解低氧性肺血管收缩。

2、靶向药物

西地那非、波生坦等血管扩张剂能选择性降低肺血管阻力，需监测血压及肝功能。药物疗效受原发病影响较大。

3、一氧化氮吸入

对持续性肺动脉高压新生儿，吸入低浓度一氧化氮可快速改善氧合，治疗期间需密切监测高铁血红蛋白水平。

4、体外膜肺氧合

难治性病例需ECMO维持循环，为心肺功能恢复争取时间。该技术对医疗团队经验及设备要求较高。

建议定期随访心功能及肺血管发育情况，避免呼吸道感染，母乳喂养有助于改善患儿营养状态。