小儿尿道下裂手术主要通过尿道成形术、阴茎矫直术、包皮重建术、会阴尿道造口术等方式治疗。手术方式选择与尿道缺损位置、阴茎弯曲程度等因素有关。
适用于远端尿道下裂,利用局部组织或移植物重建尿道,需结合阴茎矫直术同期完成,术后可能需留置导尿管。
矫正阴茎腹侧纤维索带导致的弯曲畸形,通常先行此步骤再行尿道重建,严重弯曲需切除纤维组织。
利用多余包皮组织覆盖尿道或修复阴茎皮肤缺损,需注意保留血供,常与尿道成形术联合实施。
针对近端型或复杂病例分期手术的首阶段,暂时将尿道开口于会阴部,二期再行尿道延长。
术后需保持伤口清洁干燥,使用抗生素预防感染,定期复查尿道通畅度,避免剧烈运动至伤口愈合。