儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,常见类型有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
原发性肾病综合征多与免疫调节异常相关,继发性可能由过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病导致,遗传因素如NPHS2基因突变也可引发。
患儿会出现眼睑及双下肢凹陷性水肿,尿液中泡沫明显增多,可能出现食欲减退和乏力,严重时伴有腹水或胸腔积液。
需进行24小时尿蛋白定量、血清白蛋白检测,肾活检是明确病理类型的金标准,同时要排除糖尿病肾病等继发因素。
首选糖皮质激素治疗,耐药病例需加用免疫抑制剂,严重水肿需限制钠盐摄入,必要时输注人血白蛋白改善低蛋白血症。
建议定期监测尿蛋白和肾功能,保证优质蛋白摄入但避免过量,注意预防感染,严格遵医嘱调整激素用量。