什么是小儿脑脓肿

Question

昨天我的小孩说头特别痛，今天拍片检查，结果是小儿脑脓肿，这是什么疾病？

Answer 1

小儿脑脓肿是由细菌、真菌或寄生虫感染引起的颅内局限性化脓性炎症，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等，临床表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等，需通过影像学检查确诊。

1、感染途径：

多由邻近感染灶扩散或血行播散导致，如中耳炎、鼻窦炎、先天性心脏病等。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素，严重者需手术引流。

2、高危因素：

免疫功能低下、头部外伤、先天性畸形易诱发。表现为抽搐、局灶性神经缺损。需联合使用甲硝唑与三代头孢类药物，并行降颅压治疗。

3、诊断方法：

头颅CT显示低密度灶伴环形强化，MRI可评估脓肿分期。腰穿检查需谨慎，避免脑疝发生。确诊后应立即开始经验性抗感染治疗。

4、并发症：

可能继发脑积水、脑膜炎或癫痫。需监测生命体征，必要时行脑室引流。康复期需营养支持及神经功能训练。

家长发现患儿持续发热伴神经系统症状应及时就医，治疗期间保持环境安静，遵医嘱完成全程抗感染疗程并定期复查影像学。