新生儿黄疸一般7-14天消退,实际时间受到黄疸类型、喂养方式、胆红素水平、遗传代谢因素等多种因素的影响。
足月儿多在出生后2-3天出现,5-7天达高峰,7-10天消退;早产儿可能持续3-4周。加强母乳喂养有助于胆红素排泄。
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,可持续3-12周。暂停母乳喂养3天后胆红素可下降,恢复喂养后黄疸可能反复但无须治疗。
出生24小时内出现或持续时间超过2周,可能与ABO溶血、G6PD缺乏症有关,需光疗或输注白蛋白。血清胆红素超过256μmol/L需紧急干预。
进行性加重的黄疸伴陶土色大便,需在60天内完成葛西手术。延误治疗会导致胆汁性肝硬化。
每日监测黄疸范围变化,保证每日8-12次母乳喂养,避免脱水加重黄疸,出现嗜睡或拒奶需立即就医。