经皮肾镜取石术是什么

Question

最近腰疼的厉害，检查是肾结石，医生建议做经皮肾镜取石，经皮肾镜取石术是什么？

Answer 1

经皮肾镜取石术是一种通过皮肤穿刺建立通道，利用内镜技术粉碎并取出肾结石的微创治疗方法，主要适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石失败病例。

1、手术原理：

在超声或X线引导下经腰部穿刺建立直径约5-10毫米的工作通道，通过肾镜直视下采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。

2、适应症：

适用于梗阻性肾结石合并感染、孤立肾结石、肥胖患者等特殊情况，可避免开放手术对肾脏组织的损伤。

3、术前准备：

需完善泌尿系CT三维重建定位结石，评估肾功能及凝血功能，术前预防性使用抗生素降低感染风险。

4、术后护理：

术后需留置肾造瘘管2-3天，监测出血及感染迹象，建议多饮水每日2000毫升以上预防结石复发。

术后三个月内定期复查泌尿系超声，限制高草酸饮食，根据结石成分分析结果进行针对性代谢评估和预防。