IgA肾病早期表现为无症状血尿或蛋白尿,进展期可出现高血压、水肿,终末期可能发展为肾功能衰竭。主要表现有无痛性肉眼血尿、泡沫尿、腰酸乏力、血压升高等。
约半数患者以突发无痛性肉眼血尿起病,常在上呼吸道感染后1-3天出现,可能因黏膜感染激活免疫系统导致IgA沉积肾小球。
尿中泡沫增多提示蛋白尿,尿蛋白定量超过0.5克/天需警惕,长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症和水肿。
约30%患者就诊时已合并高血压,与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关,需监测血压变化。
晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,部分患者进展至终末期肾病需透析治疗。
建议定期复查尿常规和肾功能,控制蛋白质摄入量,避免剧烈运动加重血尿,出现水肿或血压升高应及时肾内科就诊。