肥胖相关性肾病如何治疗

Question

前段时间我左腹挤压轻微疼痛，到医院就诊结果是肥胖相关性肾病，此病如何治疗？

Answer 1

肥胖相关性肾病可通过生活方式干预、药物治疗、代谢手术、并发症管理等方式治疗。肥胖相关性肾病通常由胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、炎症反应、血流动力学改变等原因引起。

1、生活方式干预

控制每日摄入热量，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行有氧运动和抗阻训练，帮助减轻体重和改善代谢。

2、药物治疗

可能与胰岛素抵抗、高血压等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿等症状。可遵医嘱使用二甲双胍、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物控制血糖和体重。

3、代谢手术

可能与严重肥胖、代谢综合征等因素有关，通常表现为肾功能持续恶化等症状。对于BMI超过35的患者可考虑胃旁路术或袖状胃切除术等减重手术。

4、并发症管理

可能与高血压、高尿酸血症等因素有关，通常表现为血肌酐升高、电解质紊乱等症状。需定期监测肾功能，必要时使用降压药和降尿酸药物。

建议肥胖患者定期检查尿常规和肾功能，控制体重在正常范围，避免高盐高脂饮食，保持规律运动习惯。