肾炎综合征和肾病综合征是两种不同的肾脏疾病,主要区别在于临床表现和病理机制。肾炎综合征以血尿、蛋白尿、高血压和肾功能减退为主要特征;肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为典型表现。
肾炎综合征常见血尿、轻度蛋白尿,可能伴随高血压和肾功能异常;肾病综合征突出表现为大量蛋白尿,导致严重水肿和低蛋白血症。
肾炎综合征多由肾小球炎症反应引起,免疫复合物沉积是常见原因;肾病综合征主要因肾小球滤过屏障受损,导致大量蛋白质漏出。
肾炎综合征尿检可见变形红细胞管型,血肌酐可能升高;肾病综合征24小时尿蛋白定量超过3.5克,血清白蛋白显著降低。
肾炎综合征需控制血压、减少蛋白尿,必要时使用免疫抑制剂;肾病综合征以降低蛋白尿、纠正低蛋白血症为主,常需糖皮质激素治疗。
两种综合征均需定期监测肾功能,限制钠盐摄入,避免使用肾毒性药物,出现严重症状应及时就医。