膜性肾病需要做肾活检吗

Question

我身子有点发肿，去医院查是膜性肾病，医生让做肾活检，膜性肾病需要做肾活检吗？

Answer 1

膜性肾病通常需要肾活检确诊，但部分典型病例可通过血液检查、尿液检查及影像学检查综合判断。

1、确诊依据

肾活检是诊断膜性肾病的金标准，能明确病理分型及病变程度，对制定个体化治疗方案具有关键作用。

2、非侵入检查

抗磷脂酶A2受体抗体检测阳性率较高，结合24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标可辅助临床诊断。

3、病情评估

对于蛋白尿持续超过4克/天或肾功能进行性下降者，肾活检有助于判断是否合并其他肾小球病变。

4、治疗监测

对激素或免疫抑制剂治疗效果不佳时，重复肾活检可评估病理变化，指导调整用药方案。

患者应定期监测血压、尿蛋白及肾功能，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，具体检查方案需由肾内科医生综合评估决定。