慢性肾炎应该如何治疗

慢性肾炎可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫系统异常、感染、遗传等因素引起，表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。

1、调整饮食

慢性肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免加重水肿和高血压。适量减少优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白来源，减轻肾脏负担。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，以防尿酸升高损害肾功能。每日饮水需根据尿量调整，合并水肿时应限制在1000-1500毫升。

2、控制血压

将血压稳定在130/80毫米汞柱以下可延缓肾功能恶化。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。定期监测晨起和睡前血压，避免剧烈波动。合并糖尿病者需同时控制血糖，糖化血红蛋白宜维持在7%以下。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能。

3、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于抑制免疫炎症反应，但需警惕感染和骨质疏松风险。免疫抑制剂如他克莫司胶囊适用于病理类型严重的患者。合并贫血时可使用重组人促红素注射液改善血红蛋白水平。利尿剂如呋塞米片能缓解水肿症状。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，通过人工肾清除代谢废物。腹膜透析可居家操作，每日交换透析液3-5次。透析期间需监测血钾、血磷等指标，预防营养不良和心血管事件。

5、肾移植

终末期肾病患者符合条件者可考虑肾移植，术后需终身服用环孢素软胶囊等抗排异药物。活体亲属供肾的5年存活率超过90%，需定期复查肾功能和药物浓度。移植前需评估心肺功能及感染风险，术后需预防巨细胞病毒等机会性感染。移植肾功能丧失后可重新进入透析治疗。

慢性肾炎患者应保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声，监测病情进展。冬季注意保暖以防感冒诱发加重。出现恶心呕吐、呼吸困难等紧急症状时需立即就医。保持乐观心态，积极配合治疗可有效延缓疾病进展。