IgA肾病通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者可能达到临床缓解。治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、终末期肾脏替代治疗。
使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物控制血压在130/80mmHg以下,常用药物包括贝那普利、缬沙坦、氯沙坦等。
通过低盐优质蛋白饮食结合降压药物减少尿蛋白排泄,尿蛋白定量大于1g/d时可考虑使用糖皮质激素。
对于病理改变严重或快速进展的患者,可采用糖皮质激素联合环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂治疗。
进入终末期肾病的患者需要进行血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。
IgA肾病患者需定期监测肾功能和尿常规,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,适度运动增强体质。