肾穿刺通常通过局部麻醉下经皮穿刺获取肾脏组织样本,操作流程主要有术前评估、体位固定、影像引导定位、穿刺取样。
1、术前评估
需完善凝血功能、肾功能及影像学检查,排除禁忌症如严重高血压、孤立肾或出血倾向。
2、体位固定
患者取俯卧位,腹部垫枕使肾脏贴近体表,B超定位后标记穿刺点。
3、影像引导
实时超声引导下确定穿刺深度,避开肾盂和大血管,选择肾下极皮质区域。
4、穿刺取样
采用自动活检枪快速取材,通常获取1-2条肾组织,术后压迫止血并卧床观察24小时。
术后需监测血压、尿色变化,避免剧烈运动1周,出现血尿持续或发热应及时复诊。