药物性耳聋是指由特定药物导致的内耳或听神经损伤引起的听力下降或丧失,常见致聋药物包括氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药、水杨酸盐类等。
链霉素、庆大霉素等抗生素可能破坏内耳毛细胞,表现为双侧对称性听力下降,可遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺、银杏叶提取物、辅酶Q10辅助治疗。
呋塞米等利尿剂可能改变内耳电解质平衡导致耳蜗损伤,常伴随耳鸣症状,需停用致聋药物并配合高压氧治疗。
顺铂等化疗药物易损伤耳蜗外毛细胞,多呈高频听力损失,治疗需联合使用硫代硫酸钠等解毒剂。
长期大剂量使用阿司匹林可能引起可逆性听力障碍,停药后多数可恢复,必要时可短期使用糖皮质激素。
使用耳毒性药物期间建议定期监测听力,出现耳鸣或听力下降应立即就医,避免同时使用多种耳毒性药物加重损伤。