突发性耳聋耳鸣可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、听神经瘤等原因引起,可通过改善微循环药物、糖皮质激素、高压氧治疗、手术等方式干预。
内耳血管痉挛或血栓形成导致缺血,常伴随眩晕和耳闷胀感。可使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等改善循环,配合甲钴胺营养神经。
腮腺炎病毒或疱疹病毒侵袭耳蜗神经,多继发于上呼吸道感染后。早期可用更昔洛韦抗病毒,地塞米松减轻炎症,辅以巴曲酶改善血液流变学。
免疫复合物沉积损伤耳蜗毛细胞,常合并其他自身免疫病。需采用泼尼松口服冲击治疗,联合环磷酰胺调节免疫,配合甲强龙鼓室注射。
前庭神经鞘瘤压迫听神经,伴随进行性听力下降和平衡障碍。确诊后需行乙状窦后入路肿瘤切除术或立体定向放射治疗。
发病72小时内是黄金治疗期,建议立即就诊耳鼻喉科,治疗期间保持低盐饮食并避免噪声刺激,睡眠时抬高床头有助于减轻内耳水肿。