鼻喷激素在医生指导下可以长期使用,但需定期评估疗效与安全性,主要考虑因素有药物种类、基础疾病控制情况、不良反应监测、个体耐受性。
不同鼻喷激素的半衰期和生物利用度差异较大,布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等药物长期使用安全性数据较充分。
过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等慢性疾病需要持续抗炎治疗,当症状控制稳定时可尝试逐步减量,避免突然停药导致反跳。
长期使用可能引起鼻腔干燥、出血等局部反应,罕见情况下可能影响儿童生长发育,需每3-6个月进行鼻腔检查和生长监测。
对激素敏感者可能出现头痛、刺激感等不适,可更换药物剂型或联合生理盐水冲洗降低刺激,严重不耐受者需调整治疗方案。
使用期间建议记录症状变化,定期复查鼻内镜,配合鼻腔冲洗和过敏原回避等非药物措施减少激素用量。