耳石症的诊断

Question

最近我一直有出现眩晕以及头晕的情况，害怕是患有了耳石症，耳石症的诊断？

Answer 1

耳石症的诊断主要涉及良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、中枢性眩晕等疾病，需通过变位试验、听力检查、影像学检查等方式确诊。

1、变位试验

通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发典型眼震，结合患者眩晕症状可初步判断耳石脱落部位，确诊后半规管或水平半规管耳石症。

2、听力检查

纯音测听和声导抗测试可鉴别梅尼埃病等伴随听力下降的疾病，耳石症患者听力通常正常。

3、影像学检查

头颅CT或MRI可排除中枢性病变，如前庭性偏头痛、小脑梗死等导致的位置性眩晕。

4、前庭功能评估

视频眼震电图检查能定量分析前庭功能，帮助鉴别前庭神经炎等周围性前庭病变。

确诊后建议避免突然转头等诱发动作，可遵医嘱进行Brandt-Daroff复位训练，必要时使用甲磺酸倍他司汀改善前庭代偿。