重型再生障碍性贫血是白血病吗

Question

我最近身体不舒服，去医院检查医生说这是严重的再生障碍性贫血，怕是白血病，重型再生障碍性贫血是白血病吗？

Answer 1

重型再生障碍性贫血不是白血病，两者属于不同类型的血液系统疾病。重型再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能衰竭，白血病则是造血干细胞的恶性克隆性疾病。

1、病因差异

重型再生障碍性贫血可能与药物毒性、病毒感染、自身免疫异常等因素有关，表现为全血细胞减少。白血病多与基因突变、辐射暴露、化学物质刺激相关，以异常白细胞增殖为特征。

2、病理机制

前者是骨髓造血干细胞数量减少导致造血功能低下，后者为恶性克隆细胞无序增殖并抑制正常造血，常伴随肝脾淋巴结肿大。

3、诊断标准

再生障碍性贫血需满足骨髓增生低下及外周血两系以上细胞减少，白血病依赖骨髓活检发现超过20%的原始细胞。

4、治疗方向

重型再障首选免疫抑制剂或造血干细胞移植，白血病需化疗、靶向治疗或移植，部分类型需长期维持治疗。

确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术等检查，患者应避免感染并保持均衡饮食，在血液科医生指导下规范治疗。