中枢性发热是怎么回事

Question

这两天额头烫得厉害，吃了退烧药还是退不下去，医生说我是中枢性发热。中枢性发热是怎么回事？

Answer 1

中枢性发热可能由下丘脑体温调节中枢损伤、中枢神经系统感染、脑出血或肿瘤、药物或手术影响等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、原发病处理、药物干预等方式治疗。

1、下丘脑损伤

颅脑外伤或脑血管意外导致下丘脑功能异常，表现为持续高热无汗，需通过冰毯降温并治疗原发脑损伤，可用对乙酰氨基酚、布洛芬、地塞米松等药物。

2、中枢神经感染

脑炎或脑膜炎引发炎症反应，出现稽留热伴意识障碍，需进行脑脊液检查后使用阿昔洛韦、头孢曲松、甘露醇等抗感染降颅压治疗。

3、颅内占位病变

脑肿瘤或血肿压迫下丘脑导致发热，常伴随头痛呕吐，需手术切除病灶配合脱水治疗，术后可选用塞来昔布、吲哚美辛等退热药物。

4、医源性因素

神经外科手术或麻醉药物影响体温调定点，出现术后中枢性高热，需停用相关药物并采用冬眠合剂配合物理降温措施。

中枢性发热患者应保持环境温度适宜，监测生命体征变化，及时补充水分电解质，出现持续高热或意识改变需立即就医。