自发性气胸微创手术后会复发吗

Question

孩子因为肺炎引起了自发性气胸，现在已经做了手术。自发性气胸微创手术后会复发吗？

Answer 1

自发性气胸微创手术后存在复发概率，复发风险与肺大疱残留、术后护理不当、基础肺疾病等因素有关。

1. 肺大疱残留

微创手术若未能彻底切除肺大疱，残留病变组织可能再次破裂导致气胸复发。术后需通过胸部CT评估手术效果，必要时行二次手术。

2. 术后护理不当

过早剧烈运动、吸烟或未遵医嘱咳嗽训练均可增加复发风险。建议术后1个月内避免提重物，3个月内禁止潜水等高气压活动。

3. 基础肺疾病

合并慢性阻塞性肺疾病、肺结核等病变者复发率较高。这类患者需同步治疗原发病，可考虑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物改善肺功能。

4. 胸膜粘连不足

术中胸膜固定不充分时，脏层胸膜与壁层胸膜未形成牢固粘连。对于高风险患者，外科医生可能采用滑石粉胸膜固定术降低复发率。

术后应定期复查肺功能，保持呼吸道通畅，出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。建议戒烟并避免呼吸道感染以预防复发。