产后肺栓塞怎么回事

Question

产后突然觉得胸口闷面色苍白，医生说这个是引起的肺栓塞。产后肺栓塞怎么回事？

Answer 1

产后肺栓塞可能由血液高凝状态、静脉淤滞、血管内皮损伤、遗传性易栓症等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。

1、血液高凝状态

妊娠期凝血因子增加导致产后血液黏稠度升高，建议早期下床活动促进循环，可遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

2、静脉淤滞

子宫增大压迫盆腔静脉导致血流缓慢，表现为单侧下肢肿胀疼痛，需穿戴弹力袜并抬高患肢，必要时使用那屈肝素、达肝素、磺达肝癸钠等药物。

3、血管内皮损伤

分娩时血管机械性损伤激活凝血系统，可能伴随呼吸困难胸痛，需紧急进行CT肺动脉造影确诊，采用阿替普酶、尿激酶、链激酶等溶栓治疗。

4、遗传性易栓症

抗磷脂抗体综合征等遗传因素增加血栓风险，需长期监测D-二聚体指标，产后6周内避免久坐，遗传咨询后可能需延长抗凝疗程。

产后注意补充水分避免脱水，定时进行踝泵运动，出现突发胸痛或咯血等症状需立即就医。