肺栓塞是如何检查

Question

呼吸变得比较困难，而且胸部感觉特别疼痛，心跳有加快的感觉。怀疑是患上了肺栓塞，想到医院检查一下，肺栓塞是如何检查？

Answer 1

肺栓塞可通过血浆D-二聚体检测、CT肺动脉造影、超声心动图、核素肺通气灌注扫描等方式检查。诊断需结合临床表现与影像学结果综合判断。

1、D-二聚体检测

血浆D-二聚体升高提示血栓形成可能，阴性结果可基本排除急性肺栓塞，但需注意创伤、感染等因素可能导致假阳性。

2、CT肺动脉造影

CTPA是确诊肺栓塞的首选影像学检查，能直接显示肺动脉内血栓，敏感性和特异性较高，但需注射碘对比剂。

3、超声心动图

心脏超声可发现右心室负荷过重等间接征象，适用于血流动力学不稳定患者的床旁快速评估，但不能直接显示肺动脉血栓。

4、核素扫描

肺通气灌注扫描对妊娠等禁忌CT检查者具有优势，典型表现为灌注缺损而通气正常，但结果需结合临床判断。

怀疑肺栓塞时应避免剧烈活动，完善检查期间建议吸氧并监测生命体征，确诊后需立即开始抗凝治疗。