肺栓塞不凝血怎么回事

Question

突然鼻子出血、尿液出血，去医院检查时肺栓塞不凝血产生的。肺栓塞不凝血怎么回事？

Answer 1

肺栓塞不凝血可能由血液高凝状态、血管内皮损伤、血流淤滞、遗传性凝血障碍等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器置入等方式治疗。

1、血液高凝状态

妊娠、肿瘤等导致凝血因子异常激活，需监测D-二聚体，可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

2、血管内皮损伤

创伤或介入操作破坏血管壁胶原暴露，激活血小板聚集，需控制血压血糖，配合使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药。

3、血流淤滞

长期卧床或静脉曲张致血流缓慢，需穿戴弹力袜并早期活动，严重时需注射肝素类抗凝剂预防血栓蔓延。

4、遗传性凝血障碍

抗凝血酶III缺乏等基因缺陷导致凝血抑制不足，需终身抗凝，定期检测INR值调整华法林用量，必要时补充新鲜冰冻血浆。

急性期需绝对卧床制动，恢复期逐步增加踝泵运动，饮食宜低脂高纤维，避免突然用力或久坐不动。